武汉天美中医辨证论治: 浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎，又称为乳腺导管扩张症，是一种好发于非哺乳期育龄妇女，多有乳头橘皮样改变，以及乳汁样分泌物，乳房象限内可触及多发包块，多牵扯至腋下疼痛，急性期多有局部红肿热痛，寒颤高热，伴随腋下淋巴结肿大等感染症状。

病因：内分泌失调，既往有乳汁淤积，乳腺炎病史，乳腺导管发育异常，乳腺外伤等。

处理这种特殊的乳腺炎症，西医行非手术治疗和手术治疗。采用抗生素抗炎治疗与局部理疗，待炎症控制后行手术引流切除术。西医不明其发病机理，多用反复切开引流、换药等方法，病症迁延不愈的最长达有十年以上。

武汉天美中医专家则认为，乳头处为乳中穴，属人体足阳明胃经，阳明胃为多血多气之经，气血多而中气不旺则易郁易滞，当泄之。某以仲圣小柴胡加芒硝法，辅以开滞之品，三剂痛减，分泌物减。

一诊:

主诉:乳腺导管扩张症4个月，肉芽肿块反复包块、破溃、流黄色脓液，口干、口苦，反胃大便数日一行、不欲食。

中医诊断:肝寒气郁，克土耗阴。

中医治疗:调畅肝胆，补土滋阴。

二诊:

主诉:流黄水流脓已无，左侧乳房外疼痛已明显好转，仍口干、口苦，纳差。

中医诊断:肝郁气滞，克土伤阴。

中医治疗:疏肝祛滞，补土滋阴。

三诊:

主诉:服上方后略感乳房处包块疼痛，略红、刺痛、瘙痒感服上方后好转，口苦好转。

中医诊断:肝郁气滞，阳明气郁。

中医治疗:疏肝祛滞，温降阳明。

中医治疗：乳腺导管扩张症或乳腺导管周围炎早期是无菌性炎症，采用抗生素治疗的效果不佳。慢性炎症肿块、化脓、破溃等，中医统称为疮疡。中医治疗各种疮疡历史悠久，内服外用方法很多，效果良好。

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